13 de Dezembro - Dia Nacional do Deficiente Visual

 Com o objetivo de incentivar a solidariedade humana, o dia 13 de Dezembro tem como data especial: O Dia Nacional do Cego. Preservar o direito fundamental de igualdade dentro da sociedade, sem discriminação e distinção de qualquer nível. A data foi estipulada por meio do Decreto nº 51.405/61, publicado no Diário Oficial da União em 26 de Julho de 1961, pelo então presidente do Brasil, Jânio da Silva Quadros. E o Post de hoje vamos entender um pouco mais desse mundo em que "O Essencial é invisível aos olhos!"

 A Deficiência Visual é definida como a perda total ou parcial, congênita ou adquirida da visão. O nível de acuidade visual pode variar, determinando assim dois grupos de deficiência:

• CEGUEIRA: Há perda total da visão ou uma pequena capacidade de enxergar, o que leva a pessoa a necessitar do sistema Braille como meio de leitura e escrita.
• BAIXA VISÃO ou VISÃO SUBNORMAL: Quando apenas 30% ou menos de visão no melhor olho. Caracteriza-se pelo comprometimento do funcionamento visual dos olhos, mesmo após tratamento ou correção. As pessoas com baixa visão podem ler textos impressos ampliados ou com uso de recursos óticos especiais.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), as principais causas de cegueira no Brasil são: Catarata, Glaucoma, Retinopatia Diabética, Atrofia do Nervo Óptico, Retinose Pigmentar e Degeneração Macular em adultos. Glaucoma congênito, Toxoplasmose Ocular Congênita, Retinopatia da Prematuridade e Cegueira Infantil em  Crianças. Segundo dados do IBGE de 2010, mais de 6,5 milhões de pessoas tem alguma deficiência visual, desse total:

- 528.624 são incapazes de enxergar (Cegos).

- 6.056.654 possuem grande dificuldade de enxergar (Diminuição da acuidade visual ou visão subnormal).

Cão Guia, Abordagem Terapêutica de auxílio à Deficientes Visuais.

 Cuidados com a visão da Criança:

• Realizar o Pré-Natal corretamente
• Realizar exame oftalmológico no Recém Nascido sempre que for observado qualquer alteração ocular, como: olhos muito grandes, lacrimejamento intenso e mancha branca nos olhos.
• Vacinar periodicamente e corretamente
• Fazer acompanhamento genético em caso de casamento consanguíneo.

Empregabilidade

O trabalho faz parte da vida, e não é diferente com portadores de deficiência visual. Antigamente essas pessoas eram excluídas da sociedade, mas recentemente, por meio de acesso ao trabalho, busca-se a diminuição da exclusão social, o aumento da participação política, o crescimento de sua autoestima, autonomia e independência.

 Tecnologia Assistiva

É utilizada para identificar recursos e serviços que contribuem para proporcionar ou ampliar habilidades funcionais de pessoas com deficiência e promover uma vida independente dessas pessoas. Os recursos são qualquer item, equipamento ou parte dele, produto ou sistema fabricado em série ou sob medida utilizada para aumentar, manter ou melhorar as capacidades funcionais das pessoas com deficiência. Esses recursos podem variar desde uma simples bengala a um complexo sistema computadorizado. Incluindo brinquedos, roupas adaptadas, recursos de mobilidade manual ou elétrica, equipamentos de comunicação alternativa, chaves especiais, auxílios visuais e outros.

 Como prevenir?

A OMS aponta que se houvesse ações mais efetivas de prevenção e tratamento, 80% dos casos de cegueira seriam evitados. A prevenção é parte de uma melhoria nas condições de vida da população que resulta em melhoria da saúde em geral, inclusive a ocular. Para evitar a cegueira na infância é importante ainda a vacinação de mulheres adultas, o que é fundamental na prevenção de Rubéola, Sarampo da Toxoplasmose, que podem levar a doenças congênitas às crianças, cujas mães possuam. Já os adultos devem realizar um acompanhamento regular de doenças metabólicas e preexistentes, como a hipertensão arterial e diabetes mellitus.

Fonte:

www.fundacaodorina.org.br

www.adeva.org.br

Conheça os Direitos das Pessoas com Deficiência

 Nessa última quarta-feira (03), foi comemorado o Dia Internacional do Deficiente Físico.

A Deficiência é todo e qualquer tipo de comprometimento que afeta a integridade da pessoa, trazendo prejuízos na sua locomoção, na coordenação dos movimentos, fala, compreensão de informações, na orientação, percepção e contato com outras pessoas. Como sendo um assunto muito complexo e de total importância o Post de hoje foi feito para conhecermos alguns dos direitos de pessoas com necessidades especiais.

Você sabia?

A Deficiência gera diferentes dificuldades e impossibilidades de execução da atividade que são comuns para outras pessoas, resultando numa dificuldade de manter-se em um emprego. Por isso, muitas vezes é necessária a utilização de equipamentos que possibilitem o melhor convívio, devido as barreiras impostas pelo ambiente social. Sendo assim, a Constituição Federal de 1998 dispensou tratamento diferenciado as pessoas com deficiência.

A Deficiência Física é todo comprometimento da mobilidade, coordenação motora geral ou da fala, causada por lesões neurológicas,neuromusculares e ortopédica, ou ainda, por má formação congênita ou adquirida.

As palavras movem montanhas:As palavras agem diretamente sobre as pessoas. Elas podem ou não discriminar.O que dizemos mostra que o que pensamos, o que desejamos e o que fazemos. A palavra é uma ação! Veja como tudo muda: Quando falamos de pessoas com deficiências estamos à discriminando, por isso devemos falar que a pessoa possui uma necessidade especial. Nesse caso, a pessoa não é deficiente, mas apresenta uma deficiência, o que nos dá outra ideia. Portanto uma boa forma de mudar o mundo, é começar mudando as palavras que usamos.

Não Aceite! "Deficiente é o seu preconceito!"

Quais crimes são previstos na Lei Federal, praticados contra pessoas com necessidades especiais? (Lei nº 7.853/89, crime punível com reclusão de 1 a 4 anos + multa).

• Recusar, suspender, cancelar ou cessar sem justa causa, a inscrição de um aluno em estabelecimento de ensino de qualquer ordem, seja público ou privado.
• Impedir o acesso a qualquer cargo público por causa da deficiência apresentada.
• Negar trabalho ou emprego, por causa da deficiência.
• Recusar, retardar ou dificultar a internação hospitalar ou deixar de prestar assistência médico hospitalar.

Como a pessoa portadora de Necessidades especiais pode agir contra tais crimes?

Ela pode apresentar-se a Delegacia de Policia ou diretamente ao Ministério Público Federal, ao Ministério Público Estadual e a Comissão de Direitos Humanos da OAB.

O Direito de ir e vir.

A Acessibilidade é a possibilidade e condição de alcance para utilizar com segurança e autonomia dos espaços mobiliários e equipamentos urbanos, das edificações, dos transportes e dos sistemas e meios de comunicação.

E essa Acessibilidade é garantida por Lei?
Sim! A Constituição Federal de 1988, no artigo 277, parágrafo 2º, estabelece que a Lei disporá sobre normas de construção de logradouros de locais de uso público e a fabricação de veículos de transporte coletivo, a fim de garantir o acesso adequado.

E porque a maioria dos prédios públicos e locais não são acessíveis?
O que muitas vezes dificulta o exercício do seu direito é que a lei não é corretamente fiscalizada, mas o cidadão ao perceber a falta de acessibilidade, deve procurar o promotor de justiça de sua cidade ou advogado da OAB e denunciar.

Os princípios da presente convenção são:

• O respeito pela dignidade inerente, autonomia individual, inclusive a liberdade de fazer suas próprias escolhas e a independência.
• A não discriminação
• A plena e efetiva participação na sociedade
• O respeito pela diferença e pela aceitação das pessoas com deficiência como parte da diversidade humana
• A igualdade de oportunidades
• O respeito pelo desenvolvimento das capacidades das crianças com deficiência e pelo respeito

Direito a Saúde:

• Pacientes com necessidades especiais devem começar o tratamento em estágio mais precoce possível e sejam baseados em uma avaliação de equipe multidisciplinar
• Apoiar a participação e inclusão na comunidade e em todos os aspectos da vida social, sejam oferecidos voluntariamente e estejam disponíveis às pessoas com deficiência o mais próximo possível de suas comunidades, inclusive na zona rural
• Acompanhantes em estabelecimentos de saúde
• Laudo médico com descrição das deficiências

Isenção sobre Impostos e Taxas:

 Isenção de impostos na compra de veículos 0km,IPI - Imposto sobre Produtos Industrializados: isenção de IPVA, isenção de IPTU e isenção sobre imposto de renda.

Trabalho e Emprego:

Pessoas com necessidades especiais e deficiência, tem seguro reserva de vagas em concursos públicos (Concurso público da União, Concurso público do Estado e Concurso público do Município), Redução da carga horária do servidor público (Servidor público da União, Servidor público do Estado e Servidor público do Município), Cota de vagas para pessoas com deficiência nas empresas privadas.

Educação:

Direito unanime em ter  acesso a educação, cota de vagas para pessoas com deficiências para ingresso nas universidades (Universidades Públicas, Universidades Estaduais e Universidades Privadas - através do ProUni ou FIES).

Cultura e Lazer:

Meia-entrada e em alguns casos gratuidade, bem como reserva de assentos.

Ser diferente é normal!

Fontes:

Cartilha IBDD dos direitos das pessoas com deficiência: Lutar por direitos é conquistar a cidadania. 2ª Edição, IBDD, Revista e Atualizada. Rio de Janeiro, 2007.

Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência: Protocolo facultativo à convenção sobre os direitos das pessoas com deficiência. 2ª Edição, Revista e Atualizada. Brasília - 2010.

Diagnóstico e Prevenção do Câncer de Próstata

Estima-se que nesse ano de 2014 quase 60 mil homens serão diagnosticados com Câncer de Próstata no Brasil, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA). Quando realizado um diagnóstico precoce, associado ao tratamento adequado, as chances de cura ultrapassam 90%. 

Novembro é o mês mundial para a conscientização do Câncer de Próstata, por isso previna-se, cuide-se e fique fora das estatísticas: "Nós precisamos tocar nesse assunto!".

Estatística

• Se você perdeu o post de semana passada explicando o que é o Câncer de Próstata, quais seus sinais e sintomas, bem como o tratamento, acesse: http://fisiolifealecardoso.blogspot.com.br/2014/11/cancer-de-prostata.html

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) a detecção precoce de um câncer compreende duas estratégias diferentes: aquela destinada ao diagnóstico em pessoas que apresentam sinais iniciais da doença (diagnóstico precoce) e aquela voltada para pessoas sem nenhum sintoma e aparentemente  saudáveis (rastreamento). A decisão do uso de rastreamento como estratégia de saúde pública deve se basear em evidências científicas de qualidade. No momento, não existem evidências de que o rastreamento para o Câncer de Próstata identifique homens que precisem de tratamento ou de que esta prática reduza a mortalidade da doença.

#eaitudoazul?

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico precoce é feito através dos achados no exame clínico, realizado através do toque retal, combinado com o resultado da dosagem do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue. O PSA é uma substância produzida pela próstata, que aumenta significativamente quando ela fica doente. Porém, o aumento do PSA não quer dizer que seja câncer, pois existem outras doenças que o alteram esses mesmos níveis. Por isso é necessário uma investigação minuciosa, como exame de imagem da próstata. Quando os níveis de PSA estão alterados é indicado o exame de ultrassonografia pélvica ou prostática transretal. A certeza de um diagnóstico de Câncer de Próstata é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biopsia da próstata. Essas medidas devem ser iniciados aos 40 anos, e em casos de histórico familiar da doença ou indivíduos da raça negra, os exames devem ser realizados a partir dos 35 anos de idade.

Enfrente esse mal como HOMEM!

Como Prevenir o Câncer de Próstata

 Já está comprovado que uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais, isenta de gordura, principalmente de origem animal, ajuda a diminuir o risco do Câncer como também de outras doenças crônicas. 

 Outros hábitos de vida saudáveis também são recomendados, como fazer no mínimo 30 minutos diários de atividade física, manter o peso adequado.

 Diminuir o consumo de álcool e não fumar.

Fica dica: A idade é um fator de risco importante para o Câncer de Próstata, uma vez que tanto a incidência como a mortalidade aumentam significativamente após os 50 anos. Pai ou irmão com Câncer de Próstata antes dos 60 anos pode aumentar o risco de se ter a doença de 3 a 10X, comparado á população em geral, podendo refletir tanto fatores genéticos (hereditários) quanto hábitos alimentares ou estilo de vida.

AGORA É A VEZ DOS HOMENS, e para finalizar, se você tem 40 anos ou mais, não se contente em realizar apenas o exame de sangue ou a ultrassonografia. Deixe a vergonha e o preconceito de lado e realize o exame de toque. É para o seu bem!

Fonte:
www.inca.gov.br

www.accamargo.org.br

www.oncoguia.org.br

www.hcancerbarretos.com.br

Câncer de Próstata

Quase que como uma metamorfose o blog mais uma vez está mudando; 

Agora por você homem que também merece ter mais informações sobre como cuidar melhor da sua saúde e conhecer um pouco mais sobre o Câncer de Próstata, que hoje no Brasil é o segundo Câncer mais comum entre os homens (perdendo apenas para o Câncer de Pulmão). Estima-se que em 2014 sejam descobertos 68.800 novos casos de Câncer de Próstata, por isso, esse mês a campanha é do Novembro Azul, onde todos os assuntos serão voltados para vocês homens, pais, avôs, tios e todos interessados. E não se esqueça informação válida é passada adiante; Fique por dentro!

Nós precisamos "tocar" nesse assunto!

A Próstata é uma glândula que só homens têm e que se localiza na parte de baixo do abdômen. Considerado um órgão muito pequeno, com formato de uma maçã e do tamanho de uma noz, a próstata fica abaixo da bexiga e à frente do reto. Ela envolve também a uretra e o tubo pelo qual passa a urina, que vai para bexiga onde é armazenada  e por fim é eliminada.

A próstata contém pequeninas glândulas que são especializadas em produzir o sêmen, que protege e nutre os espermatozoides. Embora a próstata seja constituída por vários tipos de células, a maioria dos cânceres ali formados, são chamados de adenocarcinomas. Alguns desses tumores podem crescer de forma rápida, espalhando-se para outros órgãos, podendo levar à morte. Porém, a grande maioria cresce de forma lenta (podendo levar 15 anos para atingir apenas 1 cm), não apresentando nenhum sinal durante a vida, nem ameaça a saúde do homem.

Diferenciando uma Próstata normal de uma alterada

Os estágios da doença são indicados por algarismos romanos, que vão de I a IV e quanto maior  número, mais grave a fase da doença.

Estágio I: O tumor ainda está confinado à próstata e não apresenta  comprometimentos dos nódulos linfáticos e outros órgãos. Foi encontrado durante ressecção transuretral, e menos de 5% do tecido da biopsia contêm câncer.

Estágio II: O tumor ainda está confinado à próstata e não apresenta  comprometimentos dos nódulos linfáticos e outros órgãos. E há uma das seguintes condições:

- Tumor foi encontrado durante ressecção transuretral, mais de 5% do tecido da biopsia contêm câncer, ou foi percebido por causa do exame de "Dosagem do antígeno prostático - PSA" que aponta estar alterado (alto), não pode ser sentido pelo toque retal, nem visto pelo ultrassom transuretral e foi diagnosticado por punção com agulha.

- Tumor pode ser sentido por toque retal ou visto pelo ultrassom transuretal.

Estágio III: O tumor se espalhou e pode ter atingido as vesículas seminais, mas não alcançou os gânglios linfáticos ou outros órgãos.

Estágio IV: Uma ou mais das seguintes condições estão presentes:

- O Câncer se espalhou para tecidos próximos a próstata (que não as vesículas seminais), como os músculos que controlam a urina, o reto ou a parede da pelve.

- O Câncer atingiu os gânglios linfáticos.

- O Câncer se espalhou para outras  partes mais distantes do corpo (metástase).

Quais os sintomas?

Em fase inicial o Câncer de Próstata tem evolução silenciosa, por isso muitos pacientes não apresentam nenhum sinal ou sintoma, ou, quando apresentam, são parecidos aos sintomas da "Hiperplasia Benigna da Próstata", que é o crescimento benigno da próstata. Já na fase avançada , pode provocar dor óssea, sintomas urinários ou quando mais grave, infecção generalizada e insuficiência renal. Fique atento a esses sinais e sintomas:

- Urinar pouco de cada vez

- Urinar com maior frequência, especialmente durante a noite, obrigando-o a levantar-se várias vezes para ir ao banheiro

- Dificuldade, dor ou sensação de ardor para urinar

- Presença de sangue na urina ou sêmen 

Qual o tratamento?

Quando a doença permanece localizada uma cirurgia é o mais indicado, além de uma observação vigilante. Para a doença avançada a radioterapia, quimioterapia ou cirurgia, combinada a terapia hormonal têm sido utilizada. Em casos de metástase (quando o tumor original já se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento realizado é a terapia hormonal. A quimioterapia pode ser usada em alguns casos, e em outros, médico e paciente podem optar apenas por acompanhar a evolução da doença sem nenhuma forma ativa de tratamento.

O tratamento adequado deve ser individualizado e os pacientes com Câncer de Próstata podem escolher entre uma série de fatores entre um tratamento ou outro, cada um com seus riscos, efeitos colaterais e consequências para sua vida. Diante disso é preciso manter a calma, tirar as dúvidas, assimilar as informações dadas pelo médico e fazer as escolhas.

#xôpreconceito #previnase #Novembroazul

Não perca, na próxima semana o Post será sobre "Diagnósticos e Prevenção do Câncer de Próstata". Mande suas sugestões, críticas e dúvidas, agora é sua vez de participar da nossa campanha para a VIDA. Sugira essa leitura para seus amigos, afinal, VERGONHA É NÃO SE CUIDAR!

Fonte:
www.inca.gov.br

www.accamargo.org.br

www.oncoguia.org.br

Cuidados Fisioterapêuticos em pacientes com Câncer de Mama

Neste último dia do mês de Outubro, o assunto do Blog será sobre a atuação da Fisioterapia em mulheres com Câncer de mama. Ao longo desse mês todos os posts foram voltados para mulheres, afim de tirar dúvidas, prestar informações e deixar o seu dia um pouco mais rosa. E a mensagem que fica para nossos leitores é: Deixa essa ideia bater mais forte no seu peito!

A Fisioterapia desempenha um papel fundamental no cuidado de pacientes oncológicos, sobretudo de pacientes com Câncer de mama e pós mastectomizadas. O fisioterapeuta exerce um papel muito importante na prevenção de sequelas e restaurando sonhos, fazendo parte da equipe multidisciplinar no acompanhamento e reabilitação, intervindo na recuperação física e mental da mulher.

O tratamento fisioterapêutico atua em todas as fases do Câncer mama:

- Pré tratamento (diagnóstico e avaliação)

- Durante o tratamento (fase de quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia e cirurgia)

- Reabilitação (após o tratamento medicamentoso e cirúrgico e fase de recuperação)

- Casos recidivas (volta do Câncer ou novo tumor)

- Cuidados paliativos

É importante salientar que em cada fase do tratamento é necessário conhecer e identificar as necessidades de cada paciente, os sintomas causados pela doença e os impactos na qualidade de vida.

FASES

Pré-operatório:

Deve-se ter conhecimento das alterações pré-existentes e identificar possíveis fatores de risco para complicações, tirar dúvidas, saber sobre suas ansiedades e medos. Avaliar força muscular e amplitude de movimento de membros superiores, orientando a paciente de como será o procedimento cirúrgico e qual postura adotar durante e após o procedimento. Quanto mais precocemente forem inseridos os exercícios para treinamento e melhor execução, ajudando na manutenção da mobilidade da articulação.  Dar suporte psicológico e explicar o acompanhamento da fisioterapia no pós-operatório. 

Pós-operatório:

Marcado por dificuldades essa fase apresenta problemas na movimentação do braço  e do ombro devido o quadro de dor. A paciente terá dificuldade de encostar a mão na nuca, vestir blusa, escovar os cabelos, abotoar o sutiã, interferindo diretamente na qualidade de vida. Essa limitação é causada pela dor ocasionada pela tração da pele e dos músculos da axila, do tórax e do braço devido a manipulação cirúrgica. Sensações como: formigamento, queimação, dormência e peso são comuns. Neste momento o objetivo do fisioterapeuta é restabelecer as funções e movimentos do braço, prevenir complicações respiratórias, diminuição da dor, prevenir formação de linfedema, estimular cicatrização, diminuir risco de fibroses e aderências. Exercícios posturais simples e dinâmicos deverão fazer parte da sessão, para que a amplitude de movimento normal seja alcançado no menor período de tempo possível, levando sempre em conta a dificuldade de cada paciente.

- Posicionar o braço na cama com auxílio de travesseiros e iniciar alguns exercícios leves e exercícios respiratórios logo após a realização da cirurgia. Uma reabilitação precoce após mastectomia proporciona ganhos na movimentação do braço prevenindo deformidades.

Exercícios Fisioterapêuticos para fase pós-operatória

Pacientes submetidas ao tratamento fisioterapêutico diminuem o tempo de recuperação e retornam mais rapidamente as suas atividades cotidianas e ocupacionais, readquirindo amplitude de movimento, força muscular, coordenação motora, boa postura e autoestima, principalmente ganhando qualidade de vida e diminuindo possíveis complicações.

#setoque 

Fontes:
www.oncofisio.com.br

www.inca.gov.br

www.envolvida.com

Diagnóstico e Prevenção do Câncer de Mama

Dando continuidade ao Outubro Rosa, o Post dessa semana vem para esclarecer como é realizado o diagnóstico de Câncer de Mama, destacando principalmente a PREVENÇÃO, que foi e sempre vai ser a melhor saída para vencermos essa luta. O mês de Outubro é o mês de Conscientização, afinal atitudes positivas transformam a realidade!  #Lutacontraocancer

Se você perdeu o Post da semana passada, que era sobre "Câncer de Mama", explicando desde seus sintomas até seu tratamento, acesse por aqui: http://fisiolifealecardoso.blogspot.com.br/2014/10/cancer-de-mama.html

Embora a hereditariedade seja responsável por apenas 10% do total de casos, mulheres com história familiar de Câncer de mama (sendo uma ou mais parentes de 1ª grau - mãe ou irmãs) que foram acometidas antes dos 50 anos, apresentam maior risco de desenvolver a doença. Esse grupo de mulheres deve acompanhada por médicos especialistas a partir dos 35 anos de idade.

Como é feito o Diagnóstico?

O diagnóstico do Câncer Mama é feito através da Mamografia (Radiografia da mama), que permite a detecção precoce do câncer mostrando lesões em fases iniciais (ainda medindo centímetros). O exame deve ser realizado a cada dois anos por mulheres entre 45 e 60 anos de idade. A mamografia é realizado em um aparelho de raio x, chamado Mamógrafo. Nele a mama é comprimida, afim de melhorar a qualidade da imagem e o diagnóstico precoce. A paciente sente um leve desconforto, que é suportado.

A Lei 11.664 de 2008

Estabelece que todas as mulheres têm direito ao exame de mamografia a partir dos 40 anos. A Lei 11.664/2008 entrou em vigor em 29 de abril de 2009 de modo a reafirmar o que já era estabelecido pelos princípios do SUS (Sistema Único de Saúde) em 2008.

Mamografia

Após o exame de Mamografia o diagnóstico só pode ser confirmado mediante uma biopsia da área suspeita, que é analisada por um médico patologista. Porém, a biopsia só é feita quando se verifica uma alteração suspeita, seja no auto exame, exame físico ou na mamografia. O Ultrassom das mamas serve como um exame complementar, pois auxilia na hora de diferenciar um cisto de um nódulo. Já a Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é recomendada para mulheres que tenha pré-disposição (histórico familiar) ou pacientes que já tiveram Câncer de Mama. 

A Classificação de BI-RADS, abreviação de "Breast Imaging Reporting and Data System" serve para padronizar os laudos médicos por todo o mundo. Serve tanto como documento para a paciente, como uma maneira de comunicação entre o médico que realizou a Mamografia e o médico que a solicitou, com termos conhecidos e de fáceis conclusões. Conforme ilustra a figura abaixo:

Categoria	Avaliação	Conduta proposta
0	Indica necessidade de imagens adicionais	Exames de imagem adicionais
1	Negativa: sem anormalidades	Seguimento anual
2	Benigno: alterado, mas não suspeito	Seguimento anual
3	Provavelmente benigno	Mamografia em 6 meses
4	Alteração suspeita, provavelmente benigna	Necessita biópsia
5	Altamente suspeito para malignidade	Necessita biópsia
6	Sabidamente maligno	Biópsia prévia já diagnosticou

Categoria

Avaliação

Conduta proposta

0

Indica necessidade de imagens adicionais

Exames de imagem adicionais

1

Negativa: sem anormalidades

Seguimento anual

2

Benigno: alterado, mas não suspeito

Seguimento anual

3

Provavelmente benigno

Mamografia em 6 meses

4

Alteração suspeita, provavelmente benigna

Necessita biópsia

5

Altamente suspeito para malignidade

Necessita biópsia

6

Sabidamente maligno

Biópsia prévia já diagnosticou

O Exame clínico das mamas (ECM), quando realizado por um médico ou profissional de saúde treinados, pode detectar um tumor de até 1cm se superficial e deve ser realizado pelo menos uma vez ao ano.

Prevenção

Evitar a obesidade, através de uma dieta equilibrada e prática regular de atividades físicas, são recomendações básicas para prevenir o Câncer de mama. Já que o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver a doença. A ingestão de álcool mesmo em quantidades moderadas é contra-indicado, pois é um fator de risco para tumores, assim como á exposição a radiações ionizantes. O uso contínuo de pílulas anticoncepcionais não são associados ao aumento do risco de Câncer de mama, porém pode deixar as mulheres mais predispostas quando os contraceptivos apresentam elevadas dosagens de estrogênio, que fizeram uso da medicação por longos períodos e em idade precoce.

Uma das maneiras de prevenir é conhecendo bem o seu próprio corpo. O Auto Exame das mamas hoje deve ser chamado de "Auto Cuidado" e pode ser realizado uma vez por mês.

"Auto Cuidado - Corre e faça você também!"

Não perca, na próxima semana o Post será sobre: "Cuidados Fisioterapêuticos em pacientes com Câncer de Mama". Mande suas sugestões, críticas e dúvidas. E não se esqueça: Pense Rosa, seu gesto pode salvar uma vida!

Fonte:

www.inca.gov.br

www.oncoguia.org.br

www.accamargo.org.br

Câncer de Mama

Nesse mês de Outubro o blog mudou; 

Mudou por você mulher que merece ter maiores informações sobre como cuidar melhor da sua saúde e conhecer um pouco mais sobre o Câncer de Mama, que hoje é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e é o mais comum entre as mulheres, correspondendo  22% de novos casos por ano. Por isso esse vai ser o mês do Outubro Rosa, onde todos os assuntos serão voltados para nós mulheres. E não se esqueça informação válida é passada adiante; Fique por dentro!

O que é o Câncer de Mama?

As nossas células possuem informações chamadas de "genes" que mostram como devem ser suas tarefas. Quando ocorrem erros nesses genes, as células perdem suas funções normais e passam a desenvolver atividades anormais, como por exemplo, um crescimento desorganizado de células formando um tumor. Que pode ocorrer em qualquer parte do nosso corpo, podendo permanecer em um local de origem ou deslocar para um lugar secundário (metástase).

Formação do tumor mamário.

No Brasil as taxas de mortalidade de Câncer de Mama continuam elevadas, provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios tardios. O Câncer de Mama é raro antes dos 35 anos, porém acima dessa faixa sua incidência é rápida e progressiva. O INCA (Instituto do Câncer) estima que ainda esse ano 57.120 novos casos sejam diagnosticados, por isso temos que ficar atentas a todos os sinais e sintomas da doença.

Sintomas:

Fique atenta!

Geralmente o Câncer de Mama não apresenta sintomas no início. Porém, Pode surgir alterações na pele que recobre a mama, como abaulamento (afundamento) ou retrações do mamilo, aspectos de casca de laranja. Além da saída de secreção do mamilo podendo ser sanguinolento ou purulento. Ao contrário de muitas mulheres confundirem com algum sintoma, a sensibilidade mamária é um sintoma comum, pois a dor nas mamas também estão relacionados a alterações hormonais e emocionais e são normais. O sintoma palpável é o nódulo (caroço) no seio, acompanhado ou não de dor mamária constante. Também podem surgir nódulos palpáveis na áxila.

Os nódulos podem ser palpados no momento do auto exame.

Estágios do Câncer de Mama:

Os médicos usam essa classificação para registrar cada momento da doença, divididos em 5 estágios:

0 - Quando a doença esta restrita ao local onde começou (apenas na mama).

1 - A doença invadiu a região local, mas possui no máximo 2 cm de tamanho (pode haver chance de metástase).

2 - A doença invadiu a região local, mas possui no máximo de 2 a 5 cm de tamanho, bem como ínguas pouco comprometidas na áxila.

3 - A doença invadiu a região local, possui tamanho maior de 5 cm e ínguas muito comprometidas na axila. 

4 - Quando a doença invadiu outras partes do corpo como: ossos, pulmões, fígado(...)

Tratamento do Câncer de Mama

Os tratamentos resumem-se em clínicos e cirúrgicos. O tratamento clínico envolve vários tipos de medicamentos quimioterápicos e radioterápicos cada qual com sua função e efeitos colaterais. A quimioterapia consiste na administração de drogas que tem o objetivo de destruir as células cancerígenas, e em geral ela não tem ação específica, lesando também as células saudáveis. Já a radioterapia consiste na utilização de radiações ionizantes que danificam o material genético da célula, impedindo seu crescimento. Que deve ser empregada na sequência do tratamento cirúrgico ou em casos avançados.

A opção cirúrgica envolve os tratamentos conservadores, aqueles que preservam a mama, como as tumorectomias, quadrantectomias e as radicais - conhecidas como mastectomias. Além disso hoje existe uma modalidade conhecida como "Oncoplástica", ou seja, tratamentos conservadores que usam técnicas de cirurgia plástica. Com isso obtêm-se uma eficácia maior, porque esta opção permite igualar cirurgicamente a mama contralateral. Nos casos de MASTECTOMIA é IMPORTANTE salientar que todas as mulheres têm direito a reconstrução mamária.

Mastectomia.

Não perca, na próxima semana o Post será sobre "Diagnósticos e Prevenção do Câncer de Mama". Mande suas sugestões, críticas e dúvidas o Outubro Rosa foi feito para você!

Fonte:
www.inca.gov.br

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www.envolvida.com

Senilidade X Senescência

A velhice é um período de declínio caracterizado por dois aspectos: a Senescência e a Senilidade. Ao decorrer de nossas vidas, passamos por várias fases: infância, mocidade, maturidade e por fim a velhice. De acordo com o IBGE a porcentagem de brasileiros com mais de 60 anos na década de 40, era de aproximadamente 4%, mas as estimativas são de que em 2020 alcance 12% da população. Entender que a velhice em todas suas fases, começa em saber diferenciar o que é normal e o que é patológico, e o post de hoje esclarece justamente isso! (Boa leitura).

 A Organização Mundial de Saúde (OMS), considera envelhecer como:

"Um processo sequencial, individual, cumulativo, irreversível, universal, não patológico de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio ambiente".

São considerados idosos indivíduos entre 65 anos em países desenvolvidos e 60 anos em países emergenciais. O envelhecimento humano ocorre em três níveis diferentes: biológico, psicológico e social. O envelhecimento biológico envolve mudanças fisiológicas, anatômicas, bioquímicas e hormonais acompanhadas de declínio das capacidades do organismo. O envelhecimento psicológico relacionado aos comportamentos das pessoas relacionadas a si próprias ou aos outros, ligadas a mudança de atitude e limitações das capacidades gerais. Já o envelhecimento social está relacionado as normas ou eventos sociais que controlam por um critério de idade, o desempenho de alternadas tarefas ou atividades.

Senescência X Senilidade

Senescência: É considerada fase normal da vida de um indivíduo de maneira natural e saudável. Incia-se geralmente após os 65 anos e não manifesta nenhum quadro de doença, não ocorrendo distúrbios de conduta e comportamento.

Senilidade: É o envelhecer acompanhado de alguma patologia, podendo estar acompanhado com quadro de demência, o idoso também perde a capacidade de memorizar, prestar atenção, não consegue se orientar, fala sem nexo, podendo perder o controle de evacuar e realizar suas atividades de vida diária. As modificações que a Senescência causa ao corpo do idoso torna-o mais sensível a "fatores estressores", sejam eles cirurgias, infecções ou efeito de medicamentos. Por isso o indivíduo pode ficar mais vulnerável a complicações de saúde.

A atividade física é um dos meios mais baratos e mais saudáveis na qual pode melhorar a nossa saúde. Para o idoso a atividade física é essencial, pois junto com esse envelhecimento aparecem as perdas, principalmente físicas e cognitivas. Por isso o idoso que pratica atividade física torna-se um aliado para ajudar a amenizar essas perdas.

A Hidroterapia é uma ótima alternativa para idosos, tanto para prevenir como para tratar doenças.

FONTE:

www.oncoguia.org.br

CIOSAK, S. I.et al;. Senescência e Senilidade: novo paradigma na atenção básica de saúde. 2011.

Atuação da Fisioterapia na Paralisia Cerebral

Nesse dia 04 de Setembro foi comemorado o Dia Mundial da Paralisia Cerebral, e o post dessa semana foi feito para esclarecer algumas dúvidas e explicar como a fisioterapia pode atuar para melhorar a vida desses pacientes.

O que é a Paralisia Cerebral?

 O termo Paralisia Cerebral (PC), descreve uma série de implicações e danos que acontecem no Sistema Nervoso Central (SNC). A criança com PC geralmente não possui o controle dos músculos do corpo, o que trás dificuldades motoras e incoordenação, consequentemente afetando o desenvolvimento. Essas dificuldades variam desde graus mais leves com perturbações quase que imperceptíveis, até as mais graves como incapacidade para andar, falar e com dependência total dos familiares. Suas causas são quase que sempre decorrentes da falta de oxigenação cerebral e podem acontecer durante a gravidez, no momento do parto ou durante seu desenvolvimento. 

Crianças com PC apresentam déficits sensório-motores, influenciando no comportamento emocional e social, resultando em um desenvolvimento global com atrasos, que muitas vezes são confundidas com a capacidade cognitiva e potencialidade para uma vida independente e autônoma no futuro em fase adulta. Por isso torna-se extremamente importante o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar desde o nascimento, ajudando-o e estimulando-o para desenvolver o máximo de suas capacidades , afim de adaptá-los e integra-los a sociedade da melhor forma possível.

Quais são as causas?

A etiologia da PC é multifatorial (várias causas). Qualquer agressão ao SNC que ocorra em idade precoce pode levar a uma lesão irreversível e não pregressiva. Elas se dividem em vários fatores e em 3 grupos:
1) Pré-natais (durante a gravidez): Mal formação do SNC, infecções, anemias graves, distúrbios metabólicos graves (ex: Diabetes) e Hipertensão Arterial Sistêmica.

2) Perinatais (durante e logo após o parto): Traumatismo no parto, sofrimento fetal, distúrbios circulatórios cerebrais, nascimento prematuro, recém nascido de baixo peso.

3) Pós-natais: asfixia, traumatismo cranianos e infecções de sistema nervoso (ex: Meningite).

Como se classifica:

 A lesão ocorre no córtex cerebral e dependendo da localização exata e extensão é que se classifica a PC, nomeando em vários tipos:

Espástica: Atinge apenas um lado do corpo (hemiparesia), membros inferiores (diplegia) ou os quatro membros (quadriplegia). Frequentemente a criança também apresenta dificuldades de fonação e deglutição, contraturas articulares e atrofias.

Atetóide: Presença de movimentos anormais de distribuição difusa, nem sempre simétricos que tendem a se exacerbar a movimentação voluntária e aos estímulos sensoriais ou emocionais.

Atáxia: Caracteriza-se pela incoordenação dos movimentos, distúrbios do equilíbrio que dificultam a movimentação voluntária e a marcha,  diminuindo o tônus muscular.

Hipotônica: Um tipo raro de PC em que a criança apresenta baixo tônus muscular, com características de hipoatividade, falta de controle postural e dificuldade de vencer a gravidade.

Principais problemas associados à PC:

Convulsões, distúrbios da fala e audição, deficiências visuais, dificuldade de aprendizagem, problemas odontológicos, salivação excessiva e escoliose.

Diagnóstico:
É baseado na anamnese e exame físico minucioso. Quanto aos exames complementares usa-se o Eletroencefalograma (EEG) e Tomografia computadorizada (TC) para determinar a extensão e localização das lesões e mal formações congênitas que podem estar associadas.

Tratamento Fisioterapêutico na Paralisia Cerebral:

Estimular o desenvolvimento neuropsicomotor normal e treino das atividades vida diária, os objetivos podem ser estipulados a curto e a longo prazo, direcionando sempre para qualidade de vida, fornecendo orientações para cuidadores e familiares. É importante ressaltar que cada criança tem suas necessidades individuais, que mudam de acordo com a idade.

* Conceito Neuroevolutivo Bobath: usa de pontos chaves para movimentar partes do corpo para conseguir melhor alinhamento biomecânico.

* Treino de marcha.

* Intervenção precoce, Estimulação Neuropsicomotor e Estimulação de Sensibilidade.

* Adaptações para facilitação das Atividades de vida diária (AVD's).

* Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva: Exercício de Kabat, que inibem a hipertonia.

Fonte:
Pereira, C. L. G. et al.; Paralisia Cerebral. São Paulo, 2013.
Brianeze, C. et al.; Efeito de um programa de fisioterapia funcional em crianças com paralisia cerebral associado a orientações aos cuidadores: estudo preliminar. Revista Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, 2009.
www.nacpc.org.br